Глаукома (Glaucoma) — хронічне захворювання очей, що проявляється періодичним або стійким, підвищеним внутрішньоочним тиском, з подальшим розладом трофічних процесів у зоровому нерві, сітківці ока і блокуванням шляхів відтоку внутрішньоочної рідини. До захворювання схильні всі тварини. Найчастіше хвороба реєструється у старих тварин, але глаукома може бути і вродженою.

Найбільш добре вивчена хвороба і діагностується у дрібних домашніх тварин.

У собак виявлено генетичну схильність до глаукоми у таких порід, як кокер спанієль, доги, шарпеї, бульдоги, ягдтер’єри.

Етіологія

Причиною підвищення внутрішньоочного тиску можуть бути різні патології органу зору: задні увеїти, кератити, іридоцикліти, зміщення кришталика як запального, так і травматичного характеру.

Поранення і контузії ока призводять до крововиливів у передній камері ока, що спричиняє підвищення тиску до 70 мм рт. ст. за норми 18-24 мм рт. ст.

При підвищенні внутрішньоочного тиску порушується кровопостачання та живлення зорового нерва, що веде до поступової його атрофії.

Первинна глаукома розвивається на тлі анатомічної аномалії в іридокорнеальному куті. Найчастіше це виникає у собак.

Симптоми

Захворювання може протікати роками з поступовим погіршенням зору. Швидкість втрати зору залежить від швидкості підвищення тиску. У разі гострого процесу сліпота може виникнути через 1-2 години.

Спочатку можна спостерігати сльозотечу, почервоніння, косоокість. Тварина пригнічена.

Під час обстеження виявляють набряк рогівки, гіперемію середнього ступеня, мідріаз і підвищення тиску до 30 мм рт. ст.

За розвиненої глаукоми мідріаз добре виражений, присутня буфтольмія і зміни в диску зорового нерва. Тиск буде в межах 60 мм рт. ст.

За вторинної глаукоми до вище перелічених ознак приєднуються увеїт і вивих кришталика. Пальпуючи очне яблуко, можна відчути збільшення його в розмірах. Рогівка набуває сіро-блакитного відтінку з помутнінням. Зіниця може набувати неправильної форми.

У кішок симптоми майже не виражені і можуть бути не виявлені до вимірювання внутрішньоочного тиску.

Діагноз

Діагностика ґрунтується на офтальмологічному огляді та інструментальному вимірюванні внутрішньоочного тиску.

Сучасні клініки оснащені приладами типу «Tonovet», які здатні протягом 20 сек провести безболісну процедуру як великим тваринам, так і дуже дрібним (хом’яки).

Можливе вимірювання тиску і більш традиційним приладом тонометром Маклакова.

Ступінь точності показників досить високий.

До діагностичних досліджень входить гоніоскопія, яка дає змогу провести прямий візуальний контроль іридо-корнеального кута.

Щоб оцінити стан зорового нерва, проводять офтальмоскопію. Процедура дасть змогу оцінити ступінь набряклості та атрофічних змін.

Лікування

Терапевтичні заходи ґрунтуються на застосуванні гіпотензивних засобів, здатних знизити внутрішньоочний тиск.

Застосовують осмотичні діуретики (манітол). Простагландини у вигляді крапель (травопрост, латанопрост, біматопрост (крім котів)). Міотики (пілокарпін, димекаїну бромід) застосовуються з обережністю, якщо є передній увеїт або вивих кришталика.

Для довгострокового застосування орально тваринам призначають ацетозоламід, метазоламід, дилорфенамід.

Застосовне лікування тільки стримує процеси в часі.

У разі неефективності консервативного лікування вдаються до хірургічного втручання. Його проводять двома методами:

• альтернативного дренування з шунтуванням передньої камери ока;
• операцією, яка знижує утворення внутрішньоочної рідини: лазерна транссклеральна циклофотокоагуляція, циклодиатермія, циклокреотермія. У результаті такого втручання руйнують частину циліарного тіла.

У разі повної втрати зору проводиться енуклеація (видалення очного яблука) або евісцерація (видалення вмісту). Сучасні методи дають змогу провести високоякісне протезування, яке повністю зберігає естетичний вигляд.

Профілактичні заходи

Методів профілактики немає. Якщо підвищений тиск виявлено на одному оці. То доцільно проводити закапування іншого ока антиглоукомними засобами з метою запобігання наростання процесу.

Своєчасне виявлення почервоніння, помутніння рогівки, косоокості допоможе розпочати терапевтичні заходи та розтягнути процес у часі.

З профілактичною метою, щоб своєчасно діагностувати підвищення внутрішньоочного тиску, тваринам, старшим за 7-ми річний вік, і тим собакам, які належать до генетично схильних порід, необхідно регулярно проводити вимірювання ВОТ (внутрішньоочного тиску).

Найкращі практики догляду за хвостиками у 2025.