Атопічний дерматит у котів — лікування та симптоми.

Стан шкіри тварини може значно впливати на якість її життя. Особливо суттєво її погіршує хронічний свербіж, який тримає улюбленця в напрузі, змушує його пошкоджувати свою шкіру, спричиняючи додаткові неприємні симптоми, стає джерелом постійного стресу.

Атопічний дерматит у кішок (АД) — друга за поширеністю (після блошиного дерматиту) причина тривалого свербіння у цих тварин. Природа цієї патології ускладнює діагностику і лікування, але у сучасної ветеринарії є інструменти, що дають змогу полегшувати стан улюбленців, які страждають на неї, контролюючи її прояви.

Матеріал є логічним розвитком попередньої теми: Атопічний дерматит у собак — лікування, симптоми, фото патології.

Атопія у котів: головне

• Атопічний дерматит — хронічне алергічне захворювання шкіри запальної природи, зумовлене складним поєднанням чинників.
• Симптоми: свербіж і зміни структури шкіри, садна, алопеції (ділянки облисіння), запалення, викликане вторинними інфекціями.
• Причина: поєднання анатомо-фізіологічних особливостей конкретної тварини, які не завжди вдається встановити. До них можуть належати: спадкова схильність, порушення балансу мікроорганізмів шкіри, підвищена чутливість до певних патогенних речовин тощо.
• Перший прояв симптомів — зазвичай у віці до трьох років.
• Характерні зони ураження: голова, вуха, шия, живіт, лапи, внутрішній бік стегон, пах.
• Діагностика: виключення патологій, для яких характерні такі самі симптоми, за допомогою бактеріологічних досліджень, аналізів на паразитів, дієти, що виключає, тощо.
• Лікування атопічного дерматиту у кішок комплексне, часто довічне, за індивідуальною для кожної тварини схемою, з використанням імунологічних, протизапальних та інших препаратів. Вимагає контролю ветеринарного лікаря.
• Вилікувати захворювання повністю неможливо, але можна взяти під контроль симптоми і запобігти повторному загостренню патології.
• Профілактика: захист улюбленця від алергенів, підтримання загального здоров’я і благополуччя тварини.

Про патологію

Атопічний дерматит або просто атопія у кішок — хронічне запальне захворювання шкіри з характерними клінічними ознаками, що проявляється переважно свербежем. Воно має алергічну природу і є одним із трьох видів реакцій, крім алергії на слину бліх (блошиний алергічний дерматит) і на компоненти корму (харчова алергія).

Безпосередня причина патології — підвищення рівня антитіл у відповідь на певні антигени (речовини, які організм розпізнає як чужорідні), що потрапляють із навколишнього середовища.

Встановити фактори, що спричиняють атопію у конкретної тварини, вдається не завжди.

До них можуть належати: інгредієнти лікарських препаратів, побутових і гігієнічних засобів, пилок рослин тощо. Стан деяких хворих тварин залежить від пори року, тобто захворювання може мати сезонний характер. Але ця умова необов’язкова.

Перші симптоми атопічного дерматиту в більшості котів і кішок з’являються у віці до трьох років. Деякі тварини уникають свербіти в присутності людей, тому запідозрити, що вони відчувають свербіж, можна тільки після появи на їхній шкірі пошкоджень. В англомовній літературі ця поведінка називається «silent grooming» («тихий грумінг»). З іншого боку, намагаючись вгамувати свербіж, кішка може надмірно вилизуватися, що так само може не викликати підозр у власника, оскільки на надлишковий грумінг багато людей не схильні звертати уваги, сприймаючи це за нормальну поведінку.

У кішок захворювання трапляється рідше, ніж у людей і собак, і його прояви у цього біологічного виду досліджені менш повно. Деякі англомовні автори стверджують, що термін «feline atopic dermatitis» («атопічний дерматит у кішок») є некоректним, і рекомендують використовувати замість нього вираз «feline atopy-like dermatitis», який буквально перекладається як «котячий дерматит, подібний до атопічного», або «feline atopic skin syndrome» («синдром атопічної шкіри»). Інші джерела, навпаки, відзначають сильну схожість проявів атопічного дерматиту (АД) у кішок, собак і людей.

Причини атопічного дерматиту

Симптоми патології починаються на клітинному рівні — з розмноження певних клітин, що становлять основу імунітету, у зв’язку з підвищенням рівня антитіл у відповідь на різні подразники: бактеріальні антигени, алергени довкілля (хімічні та біологічні) і безліч інших. Сприяти такій імунній відповіді можуть інфекційні захворювання, порушення роботи шкірного бар’єру, спадковість, сезонні зміни погоди, стрес тощо. Наука ще не до кінця вивчила причини захворювання у кішок (а також у людини та інших тварин).

Розрізняють атопію, спричинену харчовими алергенами, і харчову алергію. Перша потребує комплексного лікування з використанням різних препаратів, остання припиняється у відповідь на дієту, що виключає алергію. При цьому ветеринарному лікарю важливо провести відмінність зі ще одним схожим станом, що має зовсім іншу природу — харчовою непереносимістю. Все це говорить про складність виявлення цього захворювання.

Породна схильність

Не можна однозначно стверджувати, що у кішок тих чи інших порід атопія виникає частіше. У різних джерелах відзначається така схильність у різних порід, але їх завжди перераховується дуже мало. Зустрічаються згадки про абіссінських і британських короткошерстих кішок, девон-рексів, домашніх короткошерстих (метисів і безпородних тварин) і сіамських кішок. Деякі автори повністю заперечують залежність частотності цієї патології від породної приналежності кішки.

Симптоми атопії

У цього захворювання немає специфічних, характерних тільки для нього клінічних проявів.

Симптоми атопічного дерматиту у кішок точно такі ж, як і при деяких інших шкірних патологіях цих тварин, проявляючись:

• Сильним свербінням;
• Міліарним дерматитом;
• Двосторонньою симетричною алопецією через надмірне вилизування;
• Комплексом еозинофільної гранульоми (КЕГ);
• Саднами, виразки, відкриті рани;
• Приєднанням бактеріальної (піодермія) і грибкової (маласезійний дерматит) інфекції.

Атопія у кішок також може супроводжуватися зовнішнім запаленням вуха, але цей прояв трапляється рідше за інші.

Міліарний дерматит проявляється як виникнення на шкірі численних червоних вузликів (папул), покритих скоринками. Ці зміни більш характерні для шиї та зон перед вушною раковиною.

Комплекс еозинофільної гранульоми — синдром, що характеризується виникненням у місцях скупчення еозинофілів (клітин, кількість яких підвищується за алергійних реакцій) безволосих ділянок шкіри у вигляді тонких ліній, безболісних виразок, найчастіше в ротовій порожнині, піднесених над поверхнею шкіри почервонінь, що лущаться.

Міліарний дерматит і КЕГ не зустрічаються у собак і людей з атопією.

Фото атопічного дерматиту в котів

При атопічному дерматиті патологічний процес, як правило, локалізується в таких ділянках тіла: на голові, морді, вухах, шиї, животі, лапах, стегнах, у паху. Але порушення можуть виявлятися і в інших областях. Ретельне обстеження перерахованих зон важливе для діагностики.

Які патології мають схожі ознаки?

Свербіж і зміни шкіри, характерні для атопічного дерматиту у кішок, з’являються також при захворюваннях, викликаних зовнішніми паразитами, бактеріальних або грибкових ураженнях шкіри, харчовій алергії. Інформація про них, на підставі якої можна провести відмінності між ними, представлена нижче у формі таблиці.

	Атопічний дерматит	Блошиний дерматит	Бактеріальний або грибковий дерматит	Харчова алергія
Локалізація уражень	Голова, морда, вуха, шия, живіт, пахви, лапи, внутрішня поверхня стегон, пах	Спина, живіт, стегна; у генералізованих випадках — усе тіло	У генералізованих випадках — усе тіло	Морда, живіт, спина
Причини	Підвищення рівня антитіл у відповідь на вплив алергенів	Укуси бліх	Розмноження бактерій (частіше стафілококів) або грибків (частіше малассезії), що потрапили в організм через пошкодження на шкірі	Підвищення рівня антитіл у відповідь на вплив харчових алергенів
Критерії на користь діагнозу	Наявність свербежу, пошкоджень на шкірі, алопецій	Наявність бліх або їхніх екскрементів на шкірі кішки	Наявність пошкоджень на шкірі кішки до появи симптомів, ослаблений стан організму кішки	Нещодавня зміна раціону, наявність порушень роботи шлунково-кишкового тракту
Діагностика	Виключення захворювань з аналогічними симптомами під час огляду за допомогою відповідних методів діагностики	Діагностика на наявність паразитів за допомогою тесту «мокрим папером», діагностична обробка від ектопаразитів	Імунологічний аналіз крові для виявлення антитіл до бактерій і грибів, зішкріб шкіри для проведення бактеріологічного дослідження, а також для виключення грибкової інфекції, огляд із лампою Вуда	Дієта, що виключає

Діагностика

Дерматит у котів — це завжди так званий діагноз виключення. Оскільки блошиний алергічний дерматит і харчова алергія можуть проявлятися тими самими симптомами, що й атопічний дерматит, важливо виключити ці діагнози. Крім того, ці захворювання можуть протікати одночасно, що значно ускладнює діагностику та пошук алергену.

За клінічних проявів, характерних для атопії, ветеринарний фахівець може провести такі заходи щодо виключення інших патологій:

• Позбавлення від усіх відомих або передбачуваних заражень паразитами, а також боротьба з такими інвазіями (обробки інших тварин, приміщень).
• Обстеження на інфекції та лікування в разі їх виявлення.
• Якщо клінічні ознаки не пов’язані з сезоном року, призначають пробну дієту, що виключає, за допомогою якої можливо діагностувати харчову алергію.

Під час діагностики можлива пробна терапія протисвербіжними препаратами, але для оцінки реакції на пробну діагностичну дієту вживання симптоматичних засобів потрібно припинити.

Лікування атопічного дерматиту в котів

складніші причини захворювання, тим важче усунути або взяти під контроль його симптоми. Терапія атопічного дерматиту вимагає комплексного підходу з використанням декількох препаратів різної дії. Запропонована нижче інформація не є інструкцією, застосовувати ліки без призначення і контролю ветеринарного лікаря небезпечно.

Усунення алергенів

Якщо у власника і ветеринарного лікаря є припущення, які саме алергени спричинили у кішки атопічний дерматит, необхідно подбати про її захист від цих компонентів навколишнього середовища.

Якщо у тварини патологічна реакція на кліщів домашнього пилу, в місці її проживання необхідно часто прибирати з використанням пилососа з одноразовими HEPA-фільтрами та дезінфікуючих розчинів. Меблі варто закрити пилонепроникними чохлами, килими краще прибрати. Кліщів найбільше в спальні, тому фахівці рекомендують не впускати улюбленців з атопією в цю кімнату.

Непогана ідея, використовувати очищувачі повітря з HEPA-фільтрами.

Якщо атопічний дерматит (АД) з’являється в конкретний сезон, наприклад, наприкінці весни у відповідь на цвітіння певних рослин, то на цей період потрібно унеможливити знаходження кішки на вулиці, рідше відчиняти вікна.

Якщо атопічний дерматит розвинувся у тварини після того, як їй купили нову іграшку, лежанку, шампунь, необхідно перестати користуватися цим товаром.

У разі появи симптомів під час лікування необхідно повідомити про них ветеринарного лікаря, щоб визначити, який з використовуваних препаратів міг стати алергеном, і призначити нову схему терапії.

Симптоматична терапія

Ця терапія — основний підхід до полегшення стану тварини, особливо коли він ускладнений інтенсивними симптомами і впливає на якість життя вихованця.

Зменшити або усунути свербіж та інші прояви атопічного дерматиту у кота ветеринарний лікар може за допомогою певних лікарських засобів:

• Протизапальні засоби. Із системних протизапальних препаратів за гострого перебігу дієвими можуть бути глюкокортикоїди та Оклацитиніб. У разі, якщо потрібне тривале застосування цих засобів, ветеринарні фахівці, як правило, намагаються призначати їх у найменшій дозі та з найменш можливою частотою. Ліки цієї групи (наприклад, Преднізолон, Метилпреднізолон тощо) можуть швидко позбавити кішку свербежу і допомогти в загоєнні шкірних ушкоджень, але в разі неправильного застосування можуть призвести до небезпечних побічних ефектів.
• Антигістамінні засоби. Деяким, але не багатьом кішкам допомагають антигістамінні, тобто протиалергенні препарати, наприклад, Амітриптилін. Але застосування цих засобів недостатньо вивчено, тому призначають їх рідко.
• Місцеві засоби. Використання зовнішніх засобів місцевої дії в деяких випадках дає змогу зменшити дозування системних препаратів. При атопічному дерматиті у кішок можуть використовуватися препарати на основі тих самих речовин з протизапальним ефектом (наприклад, Преднізолон), що і при системній терапії.

Алерген-специфічна імунотерапія

У багатьох випадках поліпшити стан кішки дозволяє підшкірне введення певних алергенів. Які саме речовини підходять конкретній тварині, ветеринарний фахівець з’ясовує за допомогою шкірного тесту. Препарат, виготовлений індивідуально для улюбленця, вводиться, як правило, спочатку раз на тиждень у дуже низькій дозі. Потім вона поступово підвищується, поки не досягає потрібного обсягу.

Такий метод підходить для тривалого лікування і зазвичай не має побічних ефектів у довгостроковій перспективі. Паралельно може знадобитися терапія протизапальними засобами.

Препарати для лікування вторинних інфекцій

Якщо до атопічного дерматиту приєдналася бактеріальна або грибкова інфекція, вихованцеві потрібні ліки для її усунення. Для їх призначення необхідно звернутися до ветеринарного лікаря, який визначить вид збудника, що спричинив патологічний процес, і його чутливість до антибактеріальних препаратів. Проти бактерій можуть бути ефективні Цефалексин та інші антибіотики. Проти грибків фахівець може призначити антигрибкові засоби — Кетоконазол, Ітраконазол. Препарати можуть застосовуватися у формі ін’єкцій, таблеток, засобів місцевої дії (кремів, шампунів, лосьйонів тощо).

Корекція раціону

У разі атопічної алергії у кішок може бути ефективною зміна схеми харчування і підбір особливої лікувальної дієти, яку підбирає ветеринарний фахівець індивідуально для конкретного пацієнта. Деякі лікарі стверджують, що стан тварин покращується, якщо вони споживають продукти, збагачені жирними кислотами Омега-3 і Омега-6. Лінолева кислота може сприяти поліпшенню якості шерсті та зміцненню бар’єрної функції шкіри, ліноленова та ейкозапентаєнова — послабленню свербежу в деяких вихованців.

Народні засоби

Іноді власники чують поради про терапію атопічного дерматиту в кішок компресами з сухої вівсянки або тертої картоплі, а також відварами календули, подорожника, ромашки тощо. Але будь-яка подібна порада не тільки не має під собою наукового підґрунтя, а й несе загрозу для здоров’я тварини. У відварах лікарських рослин, приготованих у домашніх умовах, як мінімум надто низька концентрація діючих речовин. А як максимум таке неефективне лікування ще й небезпечне для організму тварини.

Ознаки успішного лікування

Симптоми атопічного дерматиту вщухають повільно, тому власнику може бути складно помітити якісь разючі зміни в короткий період. Однак за успішного лікування вони все одно відбуватимуться, хоч і поступово.

Під час лікування препаратами, що вимагають тривалого прийому, поступово зменшується інтенсивність клінічних ознак хвороби. Кішка стає спокійнішою, рідше і менше свербить, краще спить. Під час лікування антимікробними або протигрибковими препаратами поступово зменшуються, потім зникають запальні елементи.

Особливості у кошенят

як правило, атопічний дерматит вперше проявляється у вихованців до досягнення ними трьох років. Це може статися вже на першому році життя, тобто атопія характерна і для малюків. Клінічні прояви хвороби, а також методи діагностики, не залежать від віку тварини, але у деяких препаратів, що застосовуються для її терапії, є обмеження за віком. Наприклад, Циклоспорин не рекомендується кошенятам молодше шести місяців.

Організація догляду за вихованцем

Кішка, у якої діагностовано атопічний дерматит, потребує, перш за все, захисту від чинників, що провокують захворювання. Потрібно виключити контакт з тими речовинами, від яких з’являється небажана реакція — побутова хімія, аерозолі, пилок рослин, лікарські або гігієнічні засоби тощо.

Якщо ці фактори не виявлено, можна порекомендувати режим для підтримки загального здоров’я і благополуччя тварини. Він включає в себе суворе дотримання призначеної ветеринарним лікарем дієти, застосування продукції, виготовленої з гіпоалергенних матеріалів, регулярні огляди у ветеринарного лікаря.

Оскільки стрес може бути одним із чинників, що сприяють розвитку атопічного дерматиту (АД), важливо подбати про те, щоб тварина не зазнавала потрясінь. Запорука успішного контролю за симптомами захворювання — уважне ставлення до кішки, причому не тільки до стану її шкіри, але і до її поведінки.

Важливим елементом лікування може стати застосування захисного коміра, що перешкоджає розчісуванню ділянок шкіри, що сверблять. Його використання потрібне не завжди, але, якщо фахівець рекомендував носіння коміра, варто прислухатися до цієї поради і не знімати його завчасно.

Профілактика

Жодних специфічних методів профілактики, на кшталт вакцинації або обробок, в атопічного дерматиту не існує. Це складне захворювання, яке може проявитися у відповідь на вплив величезної кількості алергенів. Припустити, що саме викличе у кішки реакцію і чи виникне вона взагалі, неможливо.

Однак важливо підтримувати загальне здоров’я організму за допомогою таких методів:

• Забезпечення оптимального раціону, повноцінного і збалансованого;
• Підтримка достатньої активності за допомогою ігор і занять;
• Своєчасне проведення вакцинації та обробок від паразитів;
• Регулярне відвідування ветеринарної клініки з метою профілактичного огляду.

Розбір теми 2025 року.